我县全面实现村卫生室一体化管理

北丐洪七公

我县全面实现村卫生室一体化管理

村民头痛脑热可就近治疗

2013年3月12日 9:0:15 　来源： 今日浦江

　　日前，郑宅镇下方村的黄大伯因感冒到镇卫生院输液。他说：“以前有个头痛脑热要上县人民医院，挂号、看病、配药一路排队，没有一天时间回不了家。现在好了，很快就能解决问题。”郑宅镇卫生院院长金光甫告诉笔者：“我们日均门诊量达200多人次，比上年翻一番。自实施乡村卫生服务一体化管理和国家基本药物制度以来，农民看病回流现象明显。”
　　我县是全省农村医疗卫生服务体制机制改革试点县和首批国家基本药物制度试点县，自2011年底以来，积极推进村卫生室建设和乡村卫生服务一体化管理，全面实施国家基本药物制度，落实基本公共卫生服务项目，村级卫生服务网得到了巩固。截至今年2月底，全县村卫生室基本型一体化管理达100%，紧密型一体化管理达62%，村卫生室实施基本药物制度比例达60%以上，平均配备国家基本药物238种，价格平进平出。
　　打造“20分钟医疗服务圈”
　　“科学规划设置235家村卫生室(站)，实现‘20分钟医疗服务圈’。”县卫生局业务科科长胡尚卫告诉笔者，这是根据全县区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、居民需求以及地理条件设置的，不出20分钟的路程，就有一家村卫生室，基本实现了农民在家门口看病。
　　目前，我县实行基本型一体化管理的村卫生室(站)达235家，实行紧密型一体化管理的村卫生室(站)达146家，同时在偏远山区设置了37家巡回医疗点。
　　去年，我县出台《关于加快推进乡村卫生服务一体化管理和国家基本药物制度的实施意见(试行)》，全县所有符合条件的乡村医生由所属乡镇(街道)卫生院以“浦江县乡村卫生服务一体化管理协议”形式参与村卫生室工作，实行定时、定点上班值班制度。目前已纳入紧密型一体化管理的146家村卫生室为乡镇卫生院的分支机构，实行统一机构设置、统一人员管理、统一药械管理、统一业务管理、统一财务管理，实施国家基本药物制度，纳入医保支付范围。基层医疗机构功能定位明确，对不愿实施国家基本药物制度的村卫生室，予以注销或依法变更；对乡村医生实行“入伍不入编”管理，原有身份不变，通过政府“购买服务”形式签订协议，明确权利和义务。村卫生室以辖区内的常住居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点，承担区域内的公共卫生服务和基本医疗服务。
　　农民平均医疗费用降低一半以上
　　“现在每个处方平均费用为30元，以前需要70多元，农民看病享受到了实实在在的好处。”金光甫对笔者说，郑宅镇医疗服务机构有22家，实施国家基本药物制度的有10家，实行紧密型一体化管理的村卫生室有3家。
　　2011年底至今，全县村(居)民医药费减少支出2600万元。“财政支持力度很大。”胡尚卫告诉笔者，根据实际建设需要，我县设立了社区卫生服务发展规划建设项目资金，村卫生室(站)建设补助资金列入其中，确保村卫生室正常运行。
　　“村卫生技术人员短缺是许多基层医疗机构面临的难题，现在我们已在逐步增补加以解决。”胡尚卫说，村卫生室(站)启用后，临时按村卫生室配备1至2人、服务站配备2至3人标准配备，逐步按规划配足；先从乡村医生中择优选聘，不足再向社会招聘或从乡镇卫生院统一调派，如还不能解决问题，可临时采取固定地点、固定时间、固定人员的方式进行巡回医疗。目前，全县村卫生室已配备乡村医生260余名，每年安排人员经费848万元。同时，还将乡村医生分类纳入养老保险，有关费用从村卫生室运行经费中支出，初步实现全县260余名乡村医生养老保障全覆盖。
　　“卫生室、人员都已按规划配备，农民看病不必再舍近求远。”胡尚卫说，以前人们无论大病小病都要到县城大医院治疗。去年以来，基层医疗机构完善后回流明显。据统计，30%左右的乡镇、村卫生室门诊量翻了一番，还有30%左右的乡镇、村卫生室门诊量增长70%，剩下的40%乡镇、村卫生门诊量也大幅增长。


作者： 通讯员 方镖