2015年有关转诊政策解读
2015年有关转诊政策解读发布时间：2014-12-30
温馨提示2015年1月1日起转外就医实行分级诊疗制度 一、为什么要进行分级诊疗？为加强基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作，综合运用医疗、医保、价格等手段，形成有效的医疗分流机制，加快实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局。并根据浙卫发【2014】88号文件和浦政发【2014】38号文件规定，在2015年1月1日起实行分级诊疗制度。二、如何进行分级转诊？病人在转县外医保定点医院就诊时，应经浦江县人民医院、浦江县中医院、浦江第二医院进行转诊。三、分级转诊与直接转外就医有什么区别？病人如未经浦江县人民医院、浦江县中医院、浦江第二医院进行转诊，而直接在县外协议定点医院就诊的，须自负可报费用的10%；在县外非协议定点医院就诊的，须自负可报费用的15%。再按基本医疗保险政策报销。四、办理流程：1、凭医院相关科室主治医生填写的《浦江县基本医疗保险分级诊疗转院审批表》，到医院医保办（转诊办）办理转诊、转院手续，每次转浦江县外医院就诊只限一家当地医保定点医院；2、因病情危急来不及办理转诊、转院手续的或因其他特殊情况（如探亲、旅游、出差等期间）急诊住院的，报销时应提供急诊证明并填写报销申请单及其他报销资料；五、长期居住在外的参保对象如何办理？1、长期在浦江县外居住的参保人员，需填写《浦江县基本医疗保险异地居住登记表》，可选择3家异地定点医疗机构，凭居住地暂住证或居住证明、身份证到县医保处办理异地居住登记手续；2、参保人员办理异地登记后，原则上一年内不得变更；3、参保人员办理异地定点登记注销时，应填写《浦江县基本医疗保险异地居住登记注销申请表》，到县医保处办理注销手续。办理注销手续之前，必须将之前异地的发票报销完毕，否则视为自动放弃报销。六、县外协议定点医院：（带★的为异地联网结算医院）
统筹区序号异地定点医疗机构名称医保等级
省本级1浙江大学医学院附属第一医院★三级甲等
2浙江大学医学院附属第二医院★三级甲等
3浙江大学医学院附属邵逸夫医院★三级甲等
4浙江大学医学院附属妇产科医院★三级甲等
5浙江省人民医院★三级甲等
6浙江医院★三级甲等
7浙江省肿瘤医院★三级甲等
8浙江省中医院★三级甲等
9解放军第117医院★三级甲等
10杭州师范大学附属医院(第二医院)★三级甲等
11杭州市第六人民医院★三级甲等
12杭州市第七人民医院★二级甲等
13浙江大学医学院附属儿童医院★三级甲等
14杭州爱德医院★三级乙等
金华市15金华市中心医院★三级甲等
16金华市人民医院★三级乙等
17浙江金华广福医院★三级乙等
18金华市第二医院★三级乙等
19金华艾克医院
20浙中肿瘤医院★三级乙等
县外非协议定点医疗机构：国内非营利性公立医院和部分民营医院且为当地医保定点医疗机构。
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